This article discusses the need for donor agencies and recipient organizations to involve target communities in the conceptualization, development, monitoring, and implementation of health services and programs in international health. This paper assumes that most donor organizations are based in industrialized countries. Given that resources are finite in both developing and developed countries, the article briefly reviews the current trend of declining public funds for health systems and an increasing role for privately funded health services worldwide. The article calls for community-based international health services that reflect the priorities of target populations, and it also discusses practi cal steps to involve local populations in community-based health planning and management in international health.

Este artículo plantea la necesidad de que los organismos que hacen donativos y los que los reciben escojan a ciertas comunidades para que participen en la conceptua lización, el desarrrollo, la vigilancia y la ejecución de servicios de salud y programas en salud internacional. En el trabajo se presume que la mayor parte de las organizaciones que hacen donativos están radicadas en países industrializados. Teniendo en cuenta que los recursos tienen un límite tanto en los países en desarrollo como en los desarrollados, se repasa brevemente la tendencia actual hacia la disminución de los fondos del erario público disponibles para los sistemas de salud y la función cada vez más destacada que desempeñan en todo el mundo los servicios de salud financiados con capital privado. El artículo propugna establecer en las comunidades servicios de salud internacionales que reflejen las prioridades de las poblaciones objetivo. Además, contiene sugerencias prácticas para involucrar a las poblaciones locales en el planeamiento y la administración en salud internacional con base en la comunidad.